त्वचीय भराव और डीएनए से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

सौंदर्य संबंधी संकेतों के लिए या त्वचा की उम्र बढ़ने के संकेतों को कम करने के लिए लोगों की बढ़ती संख्या त्वचीय भराव इंजेक्शन से गुजरती है।

सुधार जो पहले केवल शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किए गए थे, अब कम लागत पर और सीमित-से-कोई भी पुनर्प्राप्ति समय के साथ त्वचीय भराव उपचार द्वारा नकल नहीं की जा सकती है। अकेले सौंदर्य संबंधी कारणों से, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2018 में लगभग 2.7 मिलियन डर्मल फिलर्स इंजेक्ट किए गए हैं, जो कि 50% है।

नीदरलैंड में हाल के एक अध्ययन से पता चलता है कि प्रत्येक वर्ष, 49 में से 1 महिला को कम से कम एक इंजेक्शन उपचार प्राप्त होता है। चिकित्सकों के पास उनके निपटान में विभिन्न प्रकार के त्वचीय भराव होते हैं, जिनमें या तो पुन: अवशोषित करने योग्य या गैर-अवशोषित सामग्री शामिल होती है। निर्माताओं का दावा है कि बाजार में बिकने वाले फिलर्स गैर-विषैले और गैर-इम्यूनोजेनिक होते हैं, जो कि सौन्दर्यपरक उपयोगों के लिए अभिप्रेत किसी भी जैव सामग्री के लिए आवश्यक हैं।

हालांकि, विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रासंगिकता की अवांछित प्रतिकूल घटनाएं त्वचीय भराव के साथ प्रत्यारोपित रोगियों के कम प्रतिशत में हो सकती हैं, जैसे कि मेडिकल ग्रेड सिलिकॉन, पॉलीअल्काइलीमाइड, हाइलूरोनिक एसिड, पॉली-लैक्टिक एसिड, पॉलीएक्रिलामाइड, या मेथैक्रिलेट फिलर्स। रिपोर्ट हयालूरोनिक एसिड (एचए) 7 के लिए 0.3% -0.4% और एक्रिल-एमाइड्स के लिए 5% की घटनाओं का सुझाव देती है।

प्रारंभिक शुरुआत भड़काऊ प्रतिकूल घटनाएं इंजेक्शन के बाद 2-4 सप्ताह के भीतर शुरू होती हैं। त्वचीय भराव के लिए देर से शुरू होने वाली भड़काऊ प्रतिकूल घटनाएं 1 से 60 महीने के बीच में दिखाई देती हैं, औसत अवधि के रूप में 14 महीने के साथ। चिकित्सकीय और हिस्टोलॉजिक रूप से, अधिकांश देर से शुरू होने वाली प्रतिकूल घटनाएं एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में मौजूद होती हैं। वास्तव में, भराव के साथ कई प्रकार की प्रतिकूल घटनाओं को जोड़ा गया है, जिसमें ग्रैनुलोमा, भड़काऊ नोड्यूल, एंजियोएडेमा, त्वचा का सख्त होना, मानव सहायक रोग, सारकॉइडोसिस और सारकॉइड जैसी बीमारी, पैनिक्युलिटिस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, स्थानीयकृत और प्रणालीगत काठिन्य, सूजन शामिल हैं। मायोसिटिस, ऑटोइम्यून इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम एडजुवेंट्स (एएसआईए) से संबंधित है, और त्वचीय वास्कुलिटिस। इनमें से अधिकांश प्रतिकूल घटनाओं का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आधार है, जहां फिलर्स आनुवंशिक प्रवृत्ति की संभावित पृष्ठभूमि पर प्रत्यक्ष टी-सेल एक्टिवेटर्स की तुलना में अधिक सहायक के रूप में कार्य करते हैं। हालांकि इन जटिलताओं की उत्पत्ति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, फिर भी वे विदेशी शरीर सामग्री के खिलाफ शरीर की तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं। प्लास्टिक सर्जरी (स्तन प्रत्यारोपण), कार्डियोलॉजी (पेसमेकर), और आर्थोपेडिक्स (हिप प्रत्यारोपण) में बाहरी शरीर सामग्री के कारण प्रतिकूल घटनाओं की दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रतिवर्तीता के साथ समस्याएं भी होती हैं।

प्रमुख हिस्टो-कंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (MHC) के भीतर प्रतिरक्षा-मध्यस्थता, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जीनों के लिए अग्रणी आनुवंशिक प्रवृत्ति को देखते हुए एम. बेचटेरू के रूप में ऑटो-प्रतिरक्षा रोगों से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। और सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में प्रतिरक्षा मध्यस्थता विकारों में HLA उपप्रकार-B*08 और HLA उपप्रकार-DRB1*03 के बारे में भी अटकलें हैं। 18-23 देर से शुरू होने वाली प्रतिरक्षा-मध्यस्थ जटिलताओं की कम-प्रसार के कारण, हम आनुवंशिक बहुरूपता की संभावित भूमिका के बारे में परिकल्पना करते हैं, जो प्रतिरक्षा-संबंधित जीन कार्यों को प्रभावित करती है, एक आसन्न कारण के रूप में।

आनुवंशिक बहुरूपताओं को किसी दिए गए स्थान पर कई एलील की घटना के रूप में परिभाषित किया जाता है, जहां कम से कम दो एलील 1% से अधिक आवृत्ति के साथ होते हैं। तदनुसार, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) प्रणाली मानव जीनोम के भीतर सबसे बहुरूपी क्षेत्र है। एचएलए प्रणाली एक सुपर लोकस है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य से संबंधित मनुष्यों में क्रोमोसोम 6 की छोटी भुजा के 4 एमबी-खंड पर बड़ी संख्या में जीन होते हैं। वास्तव में, HLA क्षेत्र में छह प्रमुख शास्त्रीय HLA लोकी शामिल हैं जो संरचनात्मक रूप से समरूप प्रोटीन को कूटबद्ध करते हैं जिन्हें HLA वर्ग I (HLA-A, B, Cw) और वर्ग II (HLA-DRB, DQ, DP) में वर्गीकृत किया गया है।

इस उम्मीदवार जीन अध्ययन में, हमने इम्प्लांट फिलर्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले विदेशी बायोमैटिरियल्स से संबंधित देर से शुरू होने वाली प्रतिरक्षा-मध्यस्थ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ उनके सहयोग के लिए सभी एचएलए उपप्रकारों ए, बी और डीआरबी का परीक्षण किया।

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